در ناحیه پا بورس عمیق و سطحی وجود دارد که حرکت استخوان‌ها را روان می‌کند. این بورس در نزدیکی پاشنه پا که تاندون آشیل عضلات ساق را به یکدیگر متصل می‌کند، قرار دارد. به دلایل مختلفی ممکن است این بورس دچار التهاب و ورم شود. در این مقاله از فیزیوتراپی افق روشن قصد داریم بورسیت پاشنه پا چیست؟ و درمان بورسیت پشت پاشنه پا چگونه انجام می‌شود؟ را مورد بررسی قرار دهیم. پس از شما دعوت می‌کنیم تا پایان مقاله ما را همراهی کنید.
بورسیت چیست؟
بورس‌ها از نظر آناتومیکی کیسه‌های پر از مایع سینوویال است که به صورت بالشتک‌های روان کننده حرکت تاندون‌ها و یا محافظ عضلات و استخوان‌ها عمل می‌کند. بورس‌ها گاهی اوقات در اثر عواملی ملتهب می‌شوند که به آن بورسیت گفته می‌شود. بورسیت جزو بیماری‌های ارتوپدی به شمار می‌رود. بورس پاشنه در پشت پاشنه و در محل اتصال تاندون آشیل به استخوان مچ پا قرار گرفته است. گاهی علائم آن شبیه تاندونیت آشیل است یا با آن عارضه همراه است.
علت بورسیت پاشنه پا
هر عاملی که باعث تحت فشار قرار گرفتن بورس بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه شود ممکن است باعث التهاب آن شود. اگر با علت بروز این عارضه آشنا شوید، قطعاً سریع‌تر می‌توانید راه درمان و پیشگیری را پیدا کنید.
استفاده مداوم از مچ پا
بورسیت پاشنه پا گاهی از آسیب‌های جزئی و مداوم به وجود می‌آید. پریدن، دویدن در سربالایی و پیاده روی زیاد می‌تواند بروز این بیماری را افزایش دهد. پاشنه پا هنگام دویدن در سر بالایی خم می‌شود به همین دلیل بورسیت پاشنه پا را تحریک می‌کند.
بسیاری از افرادی که بدون گرم کردن و انجام حرکات کششی فعالیت‌های ورزشی خود را شروع می‌کنند، دچار این عارضه می‌شوند.
استفاده از کفش نامناسب
استفاده از کفش‌های نامناسب و تنگ به پشت پاشنه پا فشار بسیاری وارد می‌کنند. به همین دلیل کفش نامناسب می‌تواند باعث تحریک بورسیت پا شود.
ناهنجاری‌های مچ پا
برخی از افراد ممکن است از ناهنجاری هاگلند رنج ببرند. هاگلند باعث تغییر شکل در بافت‌های نرم و استخوان‌های پا می‌شود. این مشکل تحریک بورس پاشنه پا را افزایش می‌دهد.
آسیب‌های قبلی به ناحیه مچ پا
بر اثر ضربه ناگهانی به پا یا برخورد آن با یک جسم سخت، مایع بورس یا همان کیسه سینوویال افزایش پیدا می‌کند. درست است که بدن مجدد این مایع را جذب می‌کند اما احتمال آن زیاد است که غشا باقی مانده ملتهب شده و بورس پاشنه پا را تحریک کند.
مشکلات زمینه‌ای
مشکلاتی مانند آسیب‌دیدگی تاندون آشیل، استئوارتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس بورسیت پاشنه را تحریک می‌کند.
عفونت‌های بدن
گاهی اوقات بورسیت های پشت پا چرکی هستند. این دسته از بورسیت ها به دلیل عفونت‌ها چرکی هستند. از طریق بریدگی، تاول، سوراخ و نیش حشرات عفونت به بورس می‌رسد. اگر بورسیت دارای عفونت باشد اما راهی برای خروج نداشته باشد، شاید سطح زخم خوب شود اما عفونت و باکتری داخل بورس می‌ماند. افرادی که مبتلا به سرطان، ایدز، لوپوس یا معتاد الکل هستند بیشتر به
علائم بورسیت پاشنه پا
تورم ناحیه از علائم شایع آن است که گاهی ناحیه پشت پاشنه متورم و سخت می‌شود. درد و حساسیت در هنگام کشش مچ پا یا ایستادن روی پاشنه پا و حتی پوشیدن کفش هم ممکن است بروز کند. تب از دیگر علائمی است که می‌تواند نشانه‌ای از عفونت در ناحیه باشد.
تشخیص بورسیت پاشنه پا
به دلیل اینکه بورسیت ناحیه پاشنه ممکن است با دیگر مشکلات این ناحیه مثل خار پاشنه یا تاندونیت آشیل اشتباه گرفته شود انجام عکس ایکس ری (x_ray) از اهمیت بالایی برخوردار است که در این عکس ناهنجاری‌های استخوانی و رسوب کلسیم نشان داده می‌شود. اگر عکس ایکس طبیعی باشد احتمالاً پزشک انجام سی تی اسکن یا ام آر آی و سونوگرافی و آزمایشات تخصصی دیگر (جهت تشخیص عفونت) را تجویز می‌نماید.
درمان بورسیت پاشنه پا
برای درمان این مشکل لازم است یک سری موارد حتماً رعایت شود استفاده از کفش‌های مناسب و راحت که به خوبی از پا محافظت می‌کنند. حتی شاید لازم باشد تا مدتی از کفش با پاشنه کمی بلندتر استفاده شود تا فشار از روی تاندون و بورس آن ناحیه برداشته شود. کفش‌هایی که در پشت آن achilles punch دارند و با طراحی این فرورفتگی فشار را از تاندون آشیل برداشته‌اند بسیار مناسب است.
از انجام حرکات و فعالیت‌های تکراری مچ پا مانند پیاده‌روی طولانی و دویدن در سربالایی و سراشیبی و پرش‌های مکرر خودداری شود. انجام کمپرس یخ در مرحله حاد می‌تواند در کاهش التهاب موثر واقع شود. استفاده از پمادها و کرم‌های ضد التهابی و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هم با تجویز پزشک کمک کننده هستند. استفاده از کفی طبی نیز باعث کاهش فشارهای بیش از حد به مچ و پاشنه پا خواهد شد و به مرور تاثیرگذار می‌باشد. اگر با این روش‌ها مشکل برطرف نشود فیزیوتراپی گزینه‌ای بسیار مناسب جهت درمان این عارضه خواهد بود.
فیزیوتراپی برای بورسیت پاشنه پا در افق روشن
پس از ارزیابی شدت و میزان آسیب در افق روشن، بهترین فیزیوتراپی در شهرک غرب برنامه درمانی جهت کاهش درد و التهاب بورس، افزایش انعطاف پذیری و تقویت عضلات طراحی می‌کند. تمرینات کششی و تقویتی توصیه شده توسط فیزیوتراپیست نیاز است که به صورت منظم بعد از اتمام دوره فیزیوتراپی نیز توسط بیمار انجام شوند. در موارد شدیدتر که مشکل با درمان‌های غیر تهاجمی برطرف نشود ممکن است روش‌هایی مثل آسپیراسیون (خارج کردن مایع از بورس متورم با استفاده از سرنگ) تزریق کورتون و تجویز داروهایی مثل آنتی‌بیوتیک‌ها (جهت برطرف شدن عفونت) صورت پذیرد.
اگرچه در این عارضه جراحی کم انجام می‌شود ولی در موارد حاد و شدید ممکن است جراحی بورسکتومی انجام پذیرد و بورس ناحیه برداشته شود که احتمال بروز عوارض بعدی به دلیل نبود بورس در پشت پاشنه افزایش می‌یابد. برای درمان بورسیت پاشنه پا می‌توانید با شماره 02188686800 تماس بگیرید. آیا تا به حال به این عارضه دچار شده‌اید؟ نظرات و سوالات خود را با ما به اشتراک بگذارید.
